没有乙肝抗体应分情况讨论,一则是从未注射过乙肝疫苗;二则是接种乙肝疫苗后机体应答迟缓或无应答而未产生乙肝抗体,所以没有乙肝抗体应根据不同情况分别采取相应措施。
(1)若是从未接种过乙肝疫苗而无乙肝抗体的话,可按照0、1、6方案进行全程免疫接种,建议在全程接种后一个月,应复查乙肝表面抗体的滴度,观测是否产生足够的乙肝保护性抗体,以达到有效预防的目的。
(2)若是接种过乙肝疫苗而未产生抗体的话,可以采取以下措施:①增加乙肝疫苗的接种次数即追加1-3针;②再次接种乙肝疫苗并适当增加接种的剂量,亦可采用0、1、2、12方案进行;③与免疫增强剂联合使用,在接种乙肝疫苗时合用小剂量的白细胞介素-2(接种乙肝疫苗部位4小时后注射)或卡介苗或牛痘苗以增加机体对乙肝疫苗的免疫应答;④更换疫苗试剂以提高机体免疫应答,如对接种无前s蛋白乙肝疫苗后无应答者,可改用有前s蛋白的乙肝疫苗。
总之,接种乙肝疫苗使之产生足够的保护性抗体,对预防乙肝病毒的传染是很有帮助的,因此无乙肝抗体的人群应积极性进行免疫预防或采取相应的提高免疫应答的措施。
|